Mostrando entradas con la etiqueta Reumatología. Mostrar todas las entradas
Mostrando entradas con la etiqueta Reumatología. Mostrar todas las entradas

domingo, 21 de febrero de 2016

SINDROME DE HEMORRAGIA ALVEOLAR DIFUSA

El miércoles 17 de febrero se realizó en el Auditorio 4 la actividad de la Escuela de Rebagliati el tema "Sindrome de hemorragia alveolar difusa" a cargo de la residente de primer año de medicina Paula Otero. Presentándolo como un síndrome clínico caracterizado por hemoptisis, infiltración alveolar bilateral e hipoxemia, clasificado según histología HAD con capilaritis, sin capilaritis y daño alveolar difuso,  incluyendo en su etiologia la vasculitis, colagenopatías, fármacos, infecciones y otros como hemosiderosis, la HAD con capilaritis se presenta en 88% y siendo Granulomatosis de Wegener el más frecuente, el lavado broncoalveolar es diagnóstico y el tratamiento es de soporte con VM, control sangrado, el uso de corticoides o inmunosupresores.


Descarga las exposiciones en el siguiente link:

martes, 2 de febrero de 2016

CORTICOIDES EN DERMATOMIOSITIS Y POLIMIOSITIS

El Lunes 1 de febrero se realizó en el Auditorio 4 la actividad de la Escuela de Rebagliati el tema "Corticoides en Dermatomiositis y Polimiositis" a cargo del residente de primer año Javier Matta, presentando primero la definición de este grupo heterogéneo de enfermedades que afectan al músculo esquelético, clasificándolas según Bohan y Peters, ademas de hablar de la epidemiología, factores de riesgo genéticos relacionados a HLA o ambientales, las manifestaciones clínicas con el típico eritema heliotropo y las pápulas de Gottron mas no frecuente, otras manifestaciones sistémicas como la calcinosis universalis, ayuda diagnóstica con dosaje de anticuerpos, biopsia muscular para un diagnóstico definitivo, diagnósticos diferenciales y por último el tratamiento farmacológico se describe el manejo con corticoides tanto prednisona y metilprednisolona en pulsos, ademas del manejo con inmunosupresores y consideraciones adicionales.


Descarga las exposicion en el siguiente link:

jueves, 21 de enero de 2016

CORTICOIDES: HISTORIA y FISIOLOGÍA

El pasado Miércoles 13 se llevó a cabo la actividad de Residentes de la Escuela Rebagliati en el auditorio # 4. Los temas fueron: "Cortisona, historia de su descubrimiento y desarrollo" a cardo del R2 de Medicina Interna Eloy Peña; y "Corticoides: mecanismo de acción en la salud y la enfermedad" a cargo del R2 José Lavalle.



Los corticosteroides han sido un pilar del tratamiento empleado por reumatólogos desde el descubrimiento ganador del Premio Nobel de la cortisona en 1950 por los Dres Hench, Kendall y Reichstein. En los últimos 65 años, muchos de nuestros pacientes se han beneficiado de los rápidos efectos anti-inflamatorios e inmunosupresores de estos medicamentos potentes. Queda mucho por aprender sobre los diferentes efectos biológicos a nivel tisular mediada por el receptor de glucocorticoides y sus múltiples isoformas.

Existe un delicado equilibrio entre el bien y el mal provocado por estos potentes medicamentos. Nosotros, como médicos, debemos apreciar la "simpatía" de los corticosteroides para proveer curación. Sin embargo, es esencial que también reconozcamos las toxicidades potenciales de esta terapéutica.

Descarga las diapos aquí:

EXPO 1
EXPO 2

viernes, 17 de abril de 2015

Lupus Eritematoso Sistémico

El pasado jueves 16 de Abril a las 2:00 pm se realizaron las Actividades de Internos de Medicina en el marco de la "Escuela Rebagliati" donde se trató el tema de Lupus Eritematoso Sistémico cuyo diagnóstico y fisiopatología estuvo a cargo del interno de medicina Andy Triveño y el tratamiento a cargo del residente de primer año de la especialidad de Reumatología Ricci Paricahua.
 
Aunque no definitorios los criterios de clasificación de la enfermedad de LES nos pueden ayudar para aproximarnos al diagnóstico, que debe complementarse con la evaluación de la afección sistémica de dicha patología.



Lupus Eritematoso Sistémico Diagnóstico: DESCARGAR

Lupus Eritematoso Sistémico Tratamiento: DESCARGAR



miércoles, 18 de marzo de 2015

Lupus

El miércoles 18 de Marzo en el Auditorio N° 4 del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, en las actividades de la "Escuela Rebagliati" se realizó la exposición "Lupus" a cargo del residente de primer año de la especialidad de Medicina Interna Carlos Marcos.
 
El lupus es una enfermedad autoinmune sistémica cuya expresión clínica puede traducirse en diferentes manifestaciones como glomerulonefritis, lesiones dérmicas características, artritis, Etc. Para su clasificación han sido propuestos los criterios de la ACR y más recientemente los del SLICC.


Lupus: DESCARGAR


miércoles, 25 de febrero de 2015

Examen clínico basado en evidencia: Lumbalgia

El pasado lunes 23 de Febrero en las Actividades de la Escuela Rebagliati se desarrolló el tema de "Examen clínico basado en evidencia: Lumbalgia" a cargo del residente de primer año de la especialidad de Medicina Interna Eloy Peña.
 
Siendo el dolor lumbar motivo frecuente de consulta al médico se discutió la aproximación diagnóstica basada en tres preguntas fundamentales: ¿existe una enfermedad sistémica condicionante?, ¿existe compromiso neurológico? y ¿existe alteración psicológica que pueda exacerbar el cuadro?


Examen clínico basado en evidencia: Lumbalgia: DESCARGAR

lunes, 1 de septiembre de 2014

Vasculitis

El pasado lunes 25 de Agosto a las 2:00 pm se realizaron las actividades de la "Escuela Rebagliati", donde el tema abordado fue "Vasculitis" a cargo del residente de tercer año de la especialidad de Medicina Interna Jesús De la Jara Cordero.
 
En Medicina Interna es posible sospechar en un grupo de entidades caracterizadas por el compromiso sistémico debido a la inflamación vascular de origen desconocido que pueden ser reconocidas mediante criterios diagnósticos establecidos en la reunión de Chaper Hill y básicos para la identificación de estas patologías.


Vasculitis: DESCARGAR


martes, 27 de mayo de 2014

Enfoque del Dolor articular

El pasado martes 13 de Mayo se realizó en el Auditorio 6, en el marco de las actividades de la "Escuela Rebagliati" la exposición a cargo del residente de primer año de la especialidad de Reumatología Jorge Cieza, sobre el tema "Enfoque del Dolor Articular".
 
Aunque la disquisición diagnóstica es muy amplia la presencia de dolor en movimientos pasivos o activos nos puede orientar en el abordaje inicial así como el análisis del líquido articular entre etiologías: infecciosas, depósito de cristales, autoinmunes, Etc.
 

Enfoque del Dolor articular: DESCARGAR


 

miércoles, 5 de febrero de 2014

I CURSO DE ACTUALIZACIÓN DE RESIDENTES DE MEDICINA

Los RESIDENTES DE MEDICINA INTERNA del HOSPITAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS presentamos el "I Curso de Actualización de Residentes de Medicina", a llevarse a cabo del 18 al 21 de Marzo en nuestro Hospital. Se revisarán tópicos selectos de todas las especialidades clínicas a cargo de Médicos Asistentes del Hospital Rebagliati y algunos invitados. Está abierto para la comunidad médica previa inscripción como se detalla. Por favor los inscritos deben poder asistir regularmente ya que las vacantes por motivos de auditorio son limitadas.
 
 

miércoles, 14 de agosto de 2013

Nefritis lúpica

El miércoles 16 de Agosto el tema desarrollado en la Escuela Rebagliati a las 2:15 pm fue encargado a la especialidad de Reumatología. El Residente de Tercer año de esta especialidad Miguel Fernández compartió con nosotros el tema de "Nefritis lúpica".
 
Cuando el riñón es afectado en el Lupus Eritematoso Sistémico el pronóstico suele ser pobre, por ello es importante en estos pacientes realizar una biopsia renal para determinar según el grado de lesión la estrategia terapéutica. A través de un caso clínico y un repaso del LES concluyó la actividad de hoy en el Auditorio 6.




Nefritis Lúpica: DESCARGAR



martes, 23 de julio de 2013

Lupus Eritematoso Sistémico

El pasado 11 de Julio en el auditorio N° 6 del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins comenzaron la serie de exposiciones de temas de Medicina en el marco de la Actividad de los Internos de Medicina, a cargo del R2 de Medicina Interna Jesús De la Jara Cordero.
 
Como primer tema y exposición de demostración se realizó "Lupus Eritematoso Sistémico", donde se abordaron los asuntos epidemiológicos, características clínicas de la enfermedad, así como los Criterios de diagnóstico y clasificación de la enfermedad, los criterios de la ACR de 1997 y los más recientes propuestos por la SLICC del 2012.
 
Finalmente se habló de las últimas terapias que vienen siendo aceptadas para Lupus como el Micofenolato mofetilo y el belimumab.
 



Lupus Eritematoso Sistémico: DESCARGAR

martes, 19 de marzo de 2013

Hepatitis Autoinmune

Aquí la exposición sobre "Hepatitis Autoinmune" tratada en la reunión de actividades académicas del día 19 de Marzo del 2013 realizada por el Residente de primer año Jesús De la Jara Cordero.
Entre las ideas expuestas se recalcó la importancia de considerar a la Hepatitis autoinmune como un diagnóstico de descarte en pacientes relativamente jóvenes con enfermedad hepática crónica o cirrosis en los cuales se ha descartado algún tipo de etiología común tales como el consumo de alcohol, infecciones por virus de hepatitis, Etc. Se revisaron los distintos criterios diagnósticos elaborados para la hepatitis autoinmune así como las recomendaciones de las últimas guías sobre esta patología como la de la British Society of Gastroenterology del 2011 y de la American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD) del 2010.





HEPATITIS AUTOINMUNE: DESCARGAR