MENINGITIS BACTERIANA

El Miercoles 26 de Agosto se realizó en el Auditorio 4 las actividades de la Escuela Rebagliati el tema de Meningitis Bacteriana en adultos, a cargo del residente de infectologia de segundo año German Gordillo, presentando epidemiología, fisiopatologia, clínica, diagnóstico, hallazgos en Punción lumbar, manejo inicial, ATB empirica, dirigida, coadyuvantes especialmente corticoides, culminando con complicaciones y pronóstico. 

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NEUMONÍA INTRAHOSPITALARIA Y COMUNITARIA

El pasado miércoles 8 de Julio a las 2:15 pm en las Actividades Académicas de la "Escuela Rebagliati" nos acompañó el especialista en Medicina Interna Dr. Jesús de la Jara Cordero, ex residente de nuestra sede; quién desarrolló los temas Neumonía comunitaria y Neumonía intrahospitalaria.

La neumonía intrahospitalaria (NIH) es la segunda infección nosocomial en frecuencia y la más frecuente en las unidades de cuidados intensivos. Ocasiona morbilidad y mortalidad, prolonga el ingreso hospitalario e incrementa los costes. La NIH ha sido un desafío constante debido al cambio en la epidemiología intrahospitalaria y al desarrollo creciente de resistencia a los antibióticos; estamos lejos de una solución y aparecen nuevos desafíos que obligan a aplicar nuevas estrategias. Dentro de estas estrategias, las guías clínicas elaboradas por consensos son un arma efectiva. Si bien el problema de la infección intrahospitalaria sobrepasa las fronteras y tiene escala mundial, existen particularidades en Latinoamérica que hacen recomendable analizar aquí aspectos epidemiológicos y terapéuticos con una visión diferente de la del resto del mundo.

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Neumonía adquirida en la comunidad

El pasado jueves 30 de Abril en las actividades de Internos de Medicina de la Escuela Rebagliati se expuso el tema de "Neumonía adquirida en la comunidad", cuya fisiopatología y diagnóstico estuvo a cargo de la interna de medicina María Huallani y el tratamiento a cargo de la residente de primer año de la especialidad de Neumología Claudia Rocha.

 

Aunque la mayoría de veces no se logra aislar al agente causal la Neumonía adquirida en comunidad puede ser manejada de forma empírica y según su gravedad, para lo cual nos ayuda la escala de CURB-65 diseñada para orientar el manejo ambulatorio u hospitalario del paciente.

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Neurocisticercosis

El pasado lunes 6 de Abril a las 2:15 pm en el Auditorio 4 se realizaron las actividades de la Escuela Rebagliati donde se realizó el tema "Neurocisticercosis" a cargo del residente de segundo año de la especialidad de Medicina Interna Manuel Vásquez.

 

La neurocisticercosis adquirida por la ingestión de huevos de Taenia Solium ocasiona diversos cuadros neurológicos como convulsiones, cefalea, meningitis, Etc. El tratamiento depende de la cantidad, ubicación, estadio del parásito, Etc.

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IRIS

El pasado martes 24 de Febrero en las Actividades de la "Escuela Rebagliati" el residente de segundo año de la especialidad de Medicina Interna Ernesto Aranda nos habló del tema "Síndrome de reconstitución inmune".

 

El síndrome inflamatorio de reconstitución inmune más conocido por sus siglas en inglés de IRIS es un conjunto de trastornos como resultado de la activación o restauración inmunológica que se expresa generalmente como un empeoramiento de una infección preexistente.

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Piomioisitis Tropical

El pasado viernes 6 de Febrero en las Actividades de la Escuela Rebagliati, el residente de tercer año de la especialidad de Infectología Mariano Alarcón expuso el tema de "Piomiositis tropical".

 

A través de un caso clínico del hospital se trató de esta entidad antiguamente conocida como Piomiositis tropical, que compromete tejido blando, muchas veces en pacientes con factores de riesgo como por ejemplo el VIH y cuyo diagnóstico diferencial puede ser la celulitis.

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Neutropenia Febril

El pasado jueves 18 de Septiembre se realizaron las Actividades de Internos de Medicina del Hospital Rebagliati y el tema tratado fue "Neutropenia Febril", cuya definición y diagnóstico estuvo a cargo de la interna de medicina Evelyn Gonzales y la residente de primer año de la especialidad de Hematología Claudia Aramayo.

 

Siendo un trastorno común encontrado entre los pacientes con neoplasias hematológicas y los oncológicos que reciben tratamiento cuyo efecto adverso es muchas veces las citopenias es importante conocer las principales medidas de tratamiento.

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El Antibiograma

El pasado lunes 24 de Marzo se realizó en el marco de las actividades de la "Escuela Rebagliati" el tema de "Antibiograma" a cargo del Residente de cuarto año de la especialidad de Infectología José Carlos Ruelas Figueroa.

 

Además de la resistencia antibacteriana natural que tienen algunas bacterias a determinados fármacos es importante tener al Antibiograma de guía para en base al patrón de resistencia y MIC hacer una elección adecuada.

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Cronograma de ponencias del I Curso de Actualización de Residentes de Medicina

Empezamos mañana a las 2:30 pm con la Inauguración del Curso. En el AUDITORIO N 2. Frente al Comedor del Hospital

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Bartonelosis

El lunes 17 de Febrero a las 2:15 pm, continuando con las actividades de la "Escuela Rebagliati" se presentó el tema de "Bartonelosis", a cargo del residente de segundo año de la especialidad de Medicina Interna Jesús De la Jara Cordero.

 

La Enfermedad de Carrión en su fase aguda debe ser sospechada en paciente con fiebre persistente y anemia progresiva, que provenga de zonas endémicas de Bartonelosis, en el Perú el norte chico de Lima, Áncash, Cajamarca y Piura, que cuentan la mayoría de casos. El tratamiento es dependiente de la forma de presentación: aguda o crónica.

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I CURSO DE ACTUALIZACIÓN DE RESIDENTES DE MEDICINA

Los RESIDENTES DE MEDICINA INTERNA del HOSPITAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS presentamos el "I Curso de Actualización de Residentes de Medicina", a llevarse a cabo del 18 al 21 de Marzo en nuestro Hospital. Se revisarán tópicos selectos de todas las especialidades clínicas a cargo de Médicos Asistentes del Hospital Rebagliati y algunos invitados. Está abierto para la comunidad médica previa inscripción como se detalla. Por favor los inscritos deben poder asistir regularmente ya que las vacantes por motivos de auditorio son limitadas.

 

 

Sepsis severa y Shock séptico

El pasado jueves 9 de Enero a las 2:15 pm se iniciaron oficialmente las exposiciones en las Actividades de Internos de Medicina de este nuevo año, en la que se habló del tema "Sepsis Severa y Shock séptico" a cargo del residente de primer año de la especialidad de Medicina Interna Manuel Vásquez.

 

Siendo una de las causas más importantes de mortalidad a nivel mundial es fundamental cumplir en un tiempo de algunas horas objetivos clave para la reanimación del paciente con sepsis severa, para ello nos guiamos de las recomendaciones del grupo Surviving Sepsis Campaign.

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Enfermedad de Carrión y Bartonelosis

El 8 de Enero se realizó en el Auditorio 2 del Hospital Rebagliati las actividades académicas de la "Escuela Rebagliati" a cargo del residente de segundo año de la especialidad de Medicina Interna Jesús De la Jara Cordero, que nos habló del tema de "Enfermedad de Carrión y Bartonelosis.

 

Enfermedad unida a la historia de la Medicina Peruana gracias al estudiante de Medicina Daniel Alcides Carrión. Se trata de una enfermedad bacteriana transmitida por la Lutzomya Verrucarum en la mayoría de casos que genera un cuadro de síndrome febril y anemia en su forma aguda, con lesiones típicas en su forma de verruga Peruana.

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Dengue

El pasado 7 de enero se realizó en el auditorio 2 del Hospital Edgardo Rebagliati Martins, las actividades académicas de la "Escuela Rebagliati" a cargo del residente de Tercer año de la especialidad de Medicina Interna Jorge Luis Canales Reynoso con el tema de "Dengue".

 

Esta importante causa de síndrome febril hemorrágico ocasionado por la picadura del mosquito Aedes en Lima y en el Perú siempre debe tomado en cuenta sobre todo para el manejo que fundamentalmente es de soporte en pacientes con factores de riesgo y clínica galopante.
 

 

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Aracnoidismo

El pasado lunes 23 de Diciembre se realizó en el Auditorio 3 del Hospital Rebagliati las actividades de la Escuela Rebagliati, con el tema de "Aracnoidismo", a cargo de la Residente de primer año de Emergencias y Desastres Carmen Martínez.

 

En el Perú se encuentran casos de mordedura ya sea de Loxosceles laeta, la araña que se relaciona más a accidentes en el hogar y también por Latrodectus mactans. Ambas pueden generar casos severos por lo que es necesario su pronta identificación y tratamiento.

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Fiebre Amarilla

El pasado lunes 16 de Diciembre se realizó en el marco de la Escuela Rebagliati en el Auditorio 3 el tema de "Fiebre Amarilla" a cargo de la residente de primer año de la especialidad Anaís López.

 

La Fiebre amarilla forma parte de los diagnósticos diferenciales cuando de fiebre ictero hemorrágica se trata, siendo transmitida por el mosquito Aedes y es necesario pensarlo en zonas endémicas como la selva del centro y norte del Perú.

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Brucellosis

El martes 10 de Diciembre en el marco de las actividades de la Escuela Rebagliati, en  el Auditorio número 3 se trató el tema de "Brucellosis" a cargo del residente de segundo año de la especialidad de Medicina Interna Jesús De la Jara Cordero.

 

La Brucellosis en Lima se concentra en gran amplitud en el Norte chico y en la provincia del Callao, donde derivados lácteos contaminados del ganado caprino son la principal fuente de contaminación. La brucelosis es una enfermedad cuya forma clásica de presentación es la forma subaguda caracterizada por fiebre, artralgias, mialgias pero que puede tener muchas manifestaciones poco conocidas.

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Linfomas en la práctica clínica

El jueves 5 de Diciembre se desarrolló las actividades de Internos de Medicina, en el marco de las actividades académicas de la Escuela Rebagliati. La Residente de segundo año de la especialidad de Oncología Claudia Chávez trató el tema de "Linfomas en la práctica clínica".

 

Debido a la importancia de los distintos tipos de Linfoma, siendo el no Hodgkin el más común, en los pisos de Medicina Interna y oncología, se habló de los aspectos clínicos más importantes, formas de presentación y el adecuado plan diagnóstico y de estadiaje a seguir con este tipo de neoplasias.
 

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Neumonía Intrahospitalaria

La actividad del jueves 10 de Octubre de Internos de Medicina, en el auditorio 6, trató el tema de "Neumonía Intrahospitalaria", a cargo del piso 11C, con la Interna de Medicina Natalie Torres y el residente de primer año de la especialidad de Medicina Interna Manuel Vásquez.

 

La neumonía intrahospitalaria es un diagnóstico fundamentalmente clínico que requiere una terapia antibiótica empírica guiada por los factores de riesgo del paciente para adquirir gérmenes multidrogo resistentes y el inicio de síntomas.

 

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Infección por HTLV-1

El pasado miércoles 11 de Septiembre se realizó el tema "Infección por HTLV-1" a cargo del jefe de residentes del Hospital Rebagliati Marco Antonio García Huamán, de la especialidad de Medicina Interna.

 

La infección por HTLV - 1 tiene un carácter endémico en algunas zonas del Perú, sobretodo en la sierra sur y la enfermedad se puede manifestar no sólo por sus consecuencias directas como la Paraparesia espástica, sino con infecciones intercurrentes como la Strongyloidiasis.

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