INMUNODEFICIENCIAS PRIMARIAS

Inmunodeficiencias primarias (PID) son un grupo heterogéneo poco común de enfermedades que resultan de defectos fundamentales en las proteínas y las células que permiten respuestas inmunes específicas. Reacciones alérgicas comunes (eczema, rinitis alérgica, asma y alergias a los alimentos) son respuestas inmunes exageradas que pueden ser manifestaciones de un PID subyacente. El diagnóstico y tratamiento temprano tiene incidencia significativa en el resultado. La inmunosupresión con corticosteroides sistémicos en estos individuos inmunocomprometidos puede conducir a infecciones que amenazan la vida.

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TROMBOEMBOLISMO PULMONAR

La tromboembolia de pulmón (TEP) es la tercera causa de muerte cardiovascular tras el infarto agudo de miocardio y el ictus, y supone la primera causa de muerte prevenible en el hospital. Su diagnóstico requiere la combinación de la probabilidad clínica, los resultados del dímero D y las pruebas de imagen. La mayoría de los pacientes responden al tratamiento anticoagulante y la fibrinolisis se reserva para una minoría que comienza con situación de inestabilidad hemodinámica. La duración del tratamiento nunca debe ser inferior a los 3 meses, y se debe valorar su prolongación en aquellos pacientes con TEP idiopática o con un factor de riesgo trombótico persistente.

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SÍNDROME NEFRÓTICO

La primera descripción registrada de síndrome nefrótico data del siglo 15. Más tarde, Volhard y Fahr popularizaron el término nefrosis, utilizándolo para describir una importante clasificación de la enfermedad renal bilateral. Hoy en día, el síndrome nefrótico es reconocida como una enfermedad crónica frecuente en la infancia. La constelación de características que caracterizan el síndrome nefrótico nace a partir de alteraciones primarias de la barrera de permeabilidad selectiva de la pared capilar glomerular, que ya no es capaz de restringir la pérdida de proteína a menos de 100 mg / m2 de superficie corporal por día.

Síndrome nefrótico se define como la presencia de proteinuria mayor de 3,5g/ 24 horas/1,73 m2 de superficie en adultos o 40mg/hora/m2 en niños, con hipoalbuminemia, edemas e hiperlipidemia.

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