Actividades Internos de Medicina Diciembre 2014

Éste es el cronograma de las Actividades de Internos de Medicina para el presente mes de Diciembre 2014. Pedimos a los internos de Medicina puntualidad, todos los jueves a las 2:00 pm en los Auditorios del Sótano.

 

 

Encefalopatía Hepática y PBE

El pasado viernes 19 de Septiembre en las Actividades de la "Escuela Rebagliati" el Dr. Edson Guzmán Calderón, médico asistente del Servicio de Gastroenterología del Hospital Rebagliati, presentó el tema de Encefalopatía Hepática y Peritonitis Bacteriana Espontánea.

 

Ambas entidades con reconocidas como causa importante de descompensación en el paciente cirrótico, y siguiendo algunas recomendaciones de la reciente publicada guía del 2014 sobre la Encefalopatía Hepática se abordó de manera concisa y práctica el tema.

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Neutropenia Febril

El pasado jueves 18 de Septiembre se realizaron las Actividades de Internos de Medicina del Hospital Rebagliati y el tema tratado fue "Neutropenia Febril", cuya definición y diagnóstico estuvo a cargo de la interna de medicina Evelyn Gonzales y la residente de primer año de la especialidad de Hematología Claudia Aramayo.

 

Siendo un trastorno común encontrado entre los pacientes con neoplasias hematológicas y los oncológicos que reciben tratamiento cuyo efecto adverso es muchas veces las citopenias es importante conocer las principales medidas de tratamiento.

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Infección asociada a Catéter Venoso Central

El pasado martes 16 de Septiembre a las 2:00 pm tuvo lugar en las Actividades de la "Escuela Rebagliati" la exposición del tema "Infección asociada a Catéter Venoso Central, a cargo de la Residente de tercer año de la especialidad de Nefrología María Pía Zamora.

 

Un paciente en hemodiálisis puede presentar fiebre durante dicho procedimiento y además flogosis en la zona de inserción del catéter de hemodiálisis, qué hacer y como tratarlo es el tema de esta exposición.

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Intoxicaciones

El pasado lunes 15 de Septiembre a las 2:00 pm en el marco de las Actividades de la "Escuela Rebagliati" se desarrolló el tema de "Intoxicaciones" con el médico asistente del servicio de Emergencia del Hospital Nacional Arzobispo Loayza Roberto Avilés.

 

Aunque muchos de los pacientes que llegan a emergencia por intoxicaciones son difíciles de obtener información debido a su estado o falta de allegados, existen una serie de síndromes como el colinérgico, serotoninérgico (con manifestaciones floridas a nivel ectoscópico, neurológico entre otros) que nos pueden hacer sospechar de intoxicación por un grupo determinado de tóxicos.

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Escoliosis

El pasado viernes 12 de Septiembre a las 2:00 pm en el Auditorio 4 en las Actividades de la "Escuela Rebagliati" la especialidad de Radiología desarrolló el tema "Escoliosis".

 

Siendo un problema frecuente en la consulta externa es muy útil conocer los parámetros radiológicos para el diagnóstico de esta desviación de los cuerpos vertebrales.

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Síndrome Nefrítico

El pasado jueves 11 de Septiembre en las Actividades de Internos de Medicina del Hospital Rebagliati se realizó el tema de "Síndrome Nefrítico" cuya introducción, diagnóstico y definición estuvo a cargo de la interna Selena Puñez y la parte de manejo a cargo del residente de primer año de la especialidad de Nefrología Pedro Prado.

 

Siendo causa importante de hematuria microscópica reúne a un grupo de entidades como la Glomerulonefritis post - estreptocócica, glomerulonefritis IgA y algunas vasculitis que deben ser tomadas en cuenta a la hora de la decisión terapéutica.

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Síndrome nefrítico Tratamiento: DESCARGAR

Manejo de Hiperglucemia - Diabetes en Hospitalización

La clase del pasado miércoles 10 de Septiembre en las actividades de la "Escuela Rebagliati" fue sobre el "Manejo de Hiperglucemia - Diabetes en hospitalización" y estuvo a cargo del Médico asistente de la especialidad de Endocrinología Alberto Quintanilla.

 

La insulina constituye la base del tratamiento en pacientes hospitalizados ya sea en salas de hospitalización o en el servicio de UCI pues permite un mejor control sobre la glicemia de por sí inestable por las comorbilidades de los pacientes tratados.

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Intubación endotraqueal en Emergencia

El pasado lunes 8 de Septiembre a las 2 pm la exposición realizada por el Residente de segundo año de la especialidad de Medicina de Emergencias y Desastres Julio Lostaunau trató sobre el tema de "Intubación Endotraqueal".

 

Tanto en la emergencia como en las salas de hospitalización la intubación endotraqueal es un procedimiento invasivo y necesario en determinadas circunstancias como trastorno severo del estado de consciencia, insuficiencia respiratoria aguda entre otras con el objetivo de preservar la función respiratoria de nuestros pacientes.

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Anemia de la Enfermedad Crónica

El pasado viernes 5 de Septiembre a las 2 pm se llevó a cabo en las Actividades de la Escuela Rebagliati la exposición sobre "Anemia de la Enfermedad Crónica" a cargo del Dr. Jorge Luis Canales, médico de la especialidad de Medicina Interna.

 

Siendo una de las anemias más prevalentes sobre todo en la población hospitalaria, es importante identificarla y reconocerla a tiempo a fin de enfocar el manejo respectivo de la enfermedad de fondo y las medidas terapéuticas precisas.

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Reacción adversa a un fármaco

Este miércoles 3 de Septiembre a las 2:00 pm la residente de segundo año de la especialidad de Inmunología y Alergia Guisela Alva expuso el tema de "Reacción adversa a un fármaco", en las Actividades de la Escuela Rebagliati.

 

Un problema muy frecuente es confundir reacción adversa con alergia a un fármaco, para ello se habló de las distintos caminos fisiopatológicos entre ambas entidades, así como la identificación y pruebas diagnósticas en cada caso.

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Pancreatitis Aguda

El pasado lunes 1ero de Septiembre en las Actividades de la Escuela Rebagliati se trató del tema "Pancreatitis Aguda" a cargo del residente de tercer año de la especialidad de Gastroenterología Bruno Li Salvatierra.

El diagnóstico de Pancreatitis Aguda se hace en base a tres criterios: clínico, imagenológico y serológico. Es importante luego el estadiaje de la severidad de esta patología para lo cual hay diversos criterios que han ido actualizándose con el fin de determinar luego cuál es el mejor manejo.

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Hemorragia Digestiva alta

El pasado jueves 28 de Agosto se realizó el tema de "Hemorragia digestiva alta" en la Actividad de Internos de Medicina. La definición, clasificación y diagnóstico estuvo a cargo del interno de medicina Béjar Ramos y el manejo a cargo del residente de primer año de la especialidad de Gastroenterología Jairo Asencios.

 

Luego del manejo inicial con el soporte hemodinámico es necesario realizar una clasificación de riesgo de la hemorragia digestiva alta para proceder con el tratamiento endoscópico mediante la inyectoterapia y crioterapia si correspondiese.

 

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Vasculitis

El pasado lunes 25 de Agosto a las 2:00 pm se realizaron las actividades de la "Escuela Rebagliati", donde el tema abordado fue "Vasculitis" a cargo del residente de tercer año de la especialidad de Medicina Interna Jesús De la Jara Cordero.

 

En Medicina Interna es posible sospechar en un grupo de entidades caracterizadas por el compromiso sistémico debido a la inflamación vascular de origen desconocido que pueden ser reconocidas mediante criterios diagnósticos establecidos en la reunión de Chaper Hill y básicos para la identificación de estas patologías.

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Actividades Académicas Escuela Rebagliati Septiembre 2014

Éste es el rol de las Actividades Académicas de la Escuela Rebagliati del mes de SEPTIEMBRE del 2014 con la lista de temas y expositores.

De lunes a viernes a las 2:00 pm en los auditorios del sótano. Los esperamos.

Actividades Escuela Rebagliati Septiembre 2014: DESCARGAR

Actividades Internos de Medicina Septiembre 2014

Éste es el cronograma de las Actividades de Internos de Medicina para el presente mes de Septiembre 2014. Pedimos a los internos de Medicina puntualidad, todos los jueves a las 2:00 pm en los Auditorios del Sótano.

Artritis Reumatoide

El pasado jueves 21 de Agosto se realizaron las Actividades de Internos de Medicina, donde el tema a tratar fue "Artritis Reumatoide", el cual estuvo a cargo del Residente de primer año de la especialidad de Reumatología Parcahua.

 

La artritis reumatoide es una entidad de las principales en Reumatología y frecuente, que puede ser diagnosticada gracias a criterios clínicos, inmunológicos y radiográficos. Cuenta con una amplia gamma de posibilidades terapéuticas, entre ellas el Metotrexate que se ha convertido en la terapia de elección en pacientes con AR.

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Cuidados generales del paciente hospitalizado

El pasado miércoles 20 de Agosto a las 2:00 pm se realizaron las actividades de la Escuela Rebagliati, donde el tema tratado fue "Cuidados generales del paciente hospitalizado" expuesto por el Residente de segundo año de la especialidad de Medicina Interna Ernesto Aranda.

 

En todo paciente hospitalizado debe valorarse según factores de riesgo y condición particular del paciente cuidados como de prevención de úlcera de presión, úlcera de estrés, tromboembolismo venoso, temas abordados en la presente discusión.

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Estudio de Efusión pleural

El pasado lunes 18 de Agosto a las 2:00 pm se realizó en las Actividades de la "Escuela Rebagliati" el tema de "Estudio de Efusión Pleural", a cargo del Residente de Tercer Año de la especialidad de Neumología Gustavo Coronado.

 

Para el enfoque diagnóstico es importante el estudio de líquido pleural mediante la toracocentesis y el empleo de los criterios de Light. A través de un interesante caso el expositor repasó las recomendaciones más importantes en el estudio del derrame pleural.

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EPOC

El pasado jueves 7 de Agosto a las 2:00 pm se realizaron las Actividades de Internos de Medicina, donde se trató el tema "Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica", a cargo la parte de definición y fisiopatología del Interno de medicina Giovanni Martínez y el manejo por el Residente de primer año de Infectología Christian León.

 

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica es una de las patologías respiratorias crónicas más comunes, donde es necesario conocer el abordaje diferente que se da en estos pacientes cuando nos enfrentamos a una exacerbación, sobre todo en el manejo de oxígeno y medidas invasivas.

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Insuficiencia respiratoria

La clase del pasado miércoles 6 de Agosto a las 2:00 pm en la Escuela Rebagliati se refirió al tema de "Insuficiencia Respiratoria Aguda" y estuvo a cargo del Residente de segundo año de la especialidad de Medicina de Emergencias y Desastres Víctor Ramos.

 

Para manejar un problema tan común sobre todo en las emergencias es fundamental conocer los mecanismos fisiopatológicos de la Insuficiencia respiratoria aguda y corregir el trastorno que ocasiona la hipoxemia severa.

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Uso racional de Hemoderivados

La exposición del pasado lunes 4 de Agosto en las Actividades de la Escuela Rebagliati tuvo por tema "Uso Racional de Hemoderivados", a cargo del residente de segundo año de la especialidad de Hematología Alfredo Wong.

 

El uso tan frecuente de los hemoderivados en salas de hospitalización tiene indicaciones y fundamentos precisos. Mediante ejemplos prácticos se revisaron las principales indicaciones de transfusión de paquete globular, crioprecipitado, plaquetas, Etc.

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Neumonía adquirida en la comunidad

La exposición del pasado 16 de Julio en la Escuela Rebagliati fue sobre "Neumonía adquirida en Comunidad" y estuvo a cargo de la Residente de segundo año de la especialidad de Medicina Interna Fiorella Díaz.

 

Para la estratificación rápida tenemos el score CURB-65 que puede orientar sobre la necesidad de monitoreo de un paciente en la consulta ambulatoria o en hospitalización. Así mismo una adecuada anamnesis con factores de riesgo pueden conducir a elegir una terapia antibiótica adecuada.

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Hiperglicemia en Hospitalización

El pasado 1ero de Agosto a las 2:00 pm en el Auditorio 5 se realizaron las Actividades de la Escuela Rebagliati con el tema "Hiperglicemia en Hospitalización" a cargo del Residente de segundo año de la especialidad de Endocrinología David Liviac.

 

Por la condición de los pacientes hospitalizados y las comorbilidades que presentan la mejor alternativa es el uso de insulina para lo cual existen diversas recomendaciones en las guías internacionales.

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Meningitis Aguda

El pasado jueves 31 de Julio a las 2:00 pm se realizaron las Actividades de Internos de Medicina del Hospital Rebagliati, donde el tema expuesto fue "Meningitis Aguda". La parte de definición y diagnóstico estuvo a cargo del interno de Medicina Clever Chata y el tratamiento a cargo del residente de primer año de la especialidad de Infectología Germán Gordillo.

 

Siendo una de las infecciones más importantes del SNC constituye una real emergencia médica en la cual la punción lumbar es fundamental para confirmar el diagnóstico, así como una terapia antibiótica pronta.

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ACV Isquémico

El pasado 30 de Julio a las 2:00 pm se desarrolló en la "Escuela Rebagliati" el tema de "ACV Isquémico" a cargo de la Residente de Segundo Año Yoko San Bartolomé.

 

El ACV Isquémico es un trastorno muy común sobre todo en gente mayor de 50 años en el cual existe trastorno de consciencia y mucho más evidentemente focalización, es necesario hacer una rápida anamnesis y estudio de imágenes para poder emplear la estrategia terapéutica más conveniente.

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Falla Renal Aguda

El pasado jueves 24 de Julio a las 2:00 pm se realizó en las Actividades de Internos de Medicina el tema de "Falla Renal Aguda", estando la parte de definición y diagnóstico a cargo del Interno de Medicina José Sabrera y el tratamiento de la Residente de primer año de la especialidad de Nefrología Ana Torres.

 

Es muy importante establecer la posible causa de la Falla renal en los pacientes hospitalizados, siendo muy frecuente el compromiso prerrenal, en base a esto se da la terapéutica adecuada que sugieren las guías de KDIGO sobre Falla Renal Aguda.

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Programación de Residentes en el Servicio de Medicina Interna Agosto 2014

Ésta es la distribución de los Residentes del Hospital Rebagliati en los pisos del servicio de Medicina Interna durante este mes de Agosto 2014.

 

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Actividades Académicas Escuela Rebagliati Agosto 2014

Éste es el rol de las Actividades Académicas de la Escuela Rebagliati del mes de AGOSTO del 2014 con la lista de temas y expositores.

De lunes a viernes a las 2:00 pm en los auditorios del sótano. Los esperamos.

Actividades Académicas Escuela Rebagliati Agosto 2014: DESCARGAR

Actividades Internos de Medicina Agosto 2014

Éste es el cronograma de las Actividades de Internos de Medicina para el presente mes de Agosto 2014. Pedimos a los internos de Medicina puntualidad, todos los jueves a las 2:00 pm en los Auditorios del Sótano.

Fibrilación Auricular en Emergencia

El pasado miércoles 23 de Julio a las 2:00 pm en las Actividades de la Escuela Rebagliati, el residente de segundo año de la especialidad de Cardiología Efrén Michue trató el tema de "Fibrilación auricular en Emergencia"

 

Siendo la arritmia más frecuente en pacientes hospitalizados es oportuno conocer en qué condiciones se deben realizar las distintas terapias según la gravedad del paciente, tiempo de enfermedad y objetivos en la sala de Emergencias.

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Enfoque diagnóstico de las Hiperbilirrubinemias

El pasado martes 22 de Julio a las 2:00 pm se realizó en el marco de las Actividades Académicas de la "Escuela Rebagliati" el tema de "Enfoque diagnóstico de las Hiperbilirrubinemias" a cargo de la residente de segundo año de la especialidad de Gastroenterología Estefanía Liza.

 

Siendo un problema tan frecuente en los pisos de medicina interna y en general en la práctica clínica es importante precisar cuáles son las posibilidades más comunes de la Hiperbilirrubinemia y esto se reforzó con algunos casos ilustrativos.

Enfoque diagnóstico de las Hiperbilirrubinemias: DESCARGAR

EKG Normal

El pasado lunes 21 de Julio a las 2:00 pm se realizó el tema de "EKG normal" en las Actividades de la Escuela Rebagliati, expuesto por el Residente de Tercer Año de la especialidad de Cardiología Giancarlo Contreras.

 

Luego de revisar la fisiología eléctrica del corazón y la generación de las ondas del electrocardiograma se mostraron ejemplos de las principales características del EKG normal.

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Sepsis y Shock Séptico

El pasado viernes 18 de Julio a las 2:00 pm se realizó en las Actividades de la Escuela Rebagliati el tema de "Sepsis y Shock Séptico" a cargo del Residente de tercer año de la especialidad de Medicina Interna Luis Valdivia Callo.

 

Siguiendo siempre las recomendaciones internacionales de la IDSA y el último consenso sobre sepsis, se enfatizó en el manejo oportuno del cuadro de Sepsis severa y los objetivos a alcanzar para un mejor manejo del paciente séptico.

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Análisis de AGA

El pasado lunes 14 de Julio a las 2:00 pm se realizaron las Actividades Académicas en el marco de la "Escuela Rebagliati", donde se trató del tema "Análisis de AGA" a cargo del Residente de tercer año de la especialidad de Medicina Intensiva Héctor Ramos.

 

Por medio de ejemplos muy ilustrativos se revisó la importancia de los diagnósticos sobre el estado ácido base en nuestros pacientes y las implicancias para el diagnóstico y manejo.

Análisis de AGA: DESCARGAR

Trastornos del Potasio

El pasado viernes 11 de Julio a las 2:00 pm en el Auditorio 5 se realizaron las Actividades de la Escuela Rebagliati, donde el tema fue "Trastornos del Potasio", a cargo del Residente de segundo año de la especialidad de Nefrología Heinrich Soto.

 

El tratamiento de los trastornos de Potasio es muy importante pues ambas alteraciones producen arritmias que pueden llegar a ser mortales, para ello contamos con diversos fármacos cuyo empleo nos ayuda a entender esta exposición.

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Insuficiencia Cardíaca Aguda

El pasado jueves 10 de Julio ser realizó el tema de "Insuficiencia Cardíaca Aguda" en las Actividades de Internos de Medicina, donde la definición  fisiopatología estuvo a cargo del interno de Medicina Carlos Díaz y el manejo del Residente de primer año de Cardiología Pedro Pérez.

 

Cuando hablamos de la insuficiencia cardíaca aguda nos referimos al trastorno en el cual es importante estabilizar al paciente teniendo en cuenta su compromiso hemodinámico y donde según ello podemos emplear inotrópicos, nitratos o diuréticos de asa.

Insuficiencia Cardíaca Aguda - Definición y Diagnóstico: DESCARGAR

Insuficiencia Cardíaca Aguda - Tratamiento: DESCARGAR

Trastornos Hidroelectrolíticos: Sodio

El miércoles 9 de Julio se realizó la primera actividad de la Escuela Rebagliati, a las 2:00 pm en el Auditorio 5. El tema de exposición fue "Trastornos Hidroelectrolíticos: Sodio" y estuvo a cargo de la residente de segundo año de la especialidad de Nefrología Evelyn Castañeda.

 

Antes de tratar al Hiponatremia e Hipernatremia es necesario conocer su causa y mecanismo fisiopatológico, dependiendo de ello, la severidad de los valores hallados y la clínica del paciente se decide la corrección del Na para lo cual contamos con algunas fórmulas ya estandarizadas.

Trastornos Hidroelectrolíticos - Sodio: DESCARGAR

Actividades de Internos de Medicina Julio

Ésta es la programación de las Actividades de Internos de Medicina del Hospital Rebagliati con este tercer grupo de rotación en Medicina Interna.
Todos los jueves a las 2:15 pm en los auditorios del sótano, los esperamos

Programación Residentes en Servicio de Medicina Interna Julio 2014

Ésta es la distribución de los Residentes del Hospital Rebagliati en los pisos del servicio de Medicina Interna durante este mes de Julio 2014.

Programación de Residentes en Servicio de Med. Interna JULIO 2014: DESCARGAR

Gran Fiesta de Despedida y Confraternidad de Residentes del Hospital Rebagliati

LOS RESIDENTES DE TERCER Y CUARTO AÑO del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins INVITAN A LAS PERSONAS QUE DESEEN ACOMPAÑARLOS en su GRAN FIESTA DE DESPEDIDA a desarrollarse el Viernes 27 DE JUNIO en el Club Social Huanta. Están todos invitados

Actividades Escuela Rebagliati Julio 2014

Éste es el rol de las Actividades Académicas de la Escuela Rebagliati del mes de JULIO del 2014 con la lista de temas y expositores.

De lunes a viernes a las 2:15pm en los auditorios del sótano. Los esperamos.

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Hemorragia Digestiva Alta Variceal

El pasado lunes 9 de Junio se realizó en el Auditorio 4 del Hospital Rebagliati se desarrolló el tema de "Hemorragia Digestiva Alta Variceal", a cargo del residente de primer año de la especialidad de Medicina Interna Jorge Fernández.

 

La hemorragia variceal es ocasionada por una complicación frecuente que se puede encontrar hasta en 40% de pacientes al diagnóstico, su detección precoz y profilaxis secundaria es muy importante para aumentar la sobrevida en este tipo de patología.

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Enfermedad Renal Crónica

El pasado miércoles 4 de Junio, se realizó en el marco de las Actividades de la Escuela Rebagliati, la exposición sobre "Enfermedad Renal Crónica", a cargo del residente de primer año de la especialidad de Medicina Interna Manuel Vásquez.

 

Revisando la última guía de KDIGO se revisaron los tópicos de manejo de ERC y en distintos aspectos como Anemia, Manejo hidroelectrolítico, Trastornos del Calcio y otros temas.

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Síndrome Cardiorrenal

La sesión del pasado miércoles 28 de Mayo en el marco de las actividades académicas de la "Escuela Rebagliati" fue desarrollada por el residente de primer año de Nefrología Rodolfo Mendoza, que trató el tema de "Síndrome Cardiorrenal".

 

Aunque la fisiopatología de las enfermedades cardíacas y renales están bien estudiadas no es sino hasta hace poco que se ha empezado a emplear el término de "Síndrome Cardiorrenal" que nos permite de manera global comprender el deterioro renal y su contraparte cardíaca.

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Secuencia rápida de Intubación endotraqueal

La exposición del pasado martes 27 de Mayo en las Actividades de la Escuela Rebagliati estuvo dirigida por la residente de primer año de la especialidad de Medicina de Emergencias y Desastres Carmen Martínez y trató sobre el tema de "Secuencia rápida de Intubación endotraqueal".

 

Siendo un procedimiento tan importante en el manejo de emergencias y necesario para salvar a nuestros pacientes, es necesario el conocimiento de las indicaciones principales y medidas necesarias para su adecuada ejecución.

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Manejo del dolor oncológico

El pasado lunes 26 de Mayo se realizó el tema de "Manejo Dolor oncológico" en las actividades de la Escuela Rebagliati, a cargo de la Residente de primer año de la especialidad de Oncología Médica Marina Egoavil.

 

El manejo del dolor oncológico es una parte muy importante en el abordaje del paciente oncológico por la importancia que tiene para obtener una buena calidad de vida, para ello podemos orientarnos con las Guías de la OMS en el manejo del dolor.

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Actividades Escuela Rebagliati JUNIO 2014

Éste es el rol de las Actividades Académicas de la Escuela Rebagliati del mes de JUNIO del 2014 con la lista de temas y expositores.

 

De lunes a viernes a las 2:15pm en los auditorios del sótano. Los esperamos.

 

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Cetoacidosis Diabética

El pasado jueves 22 de Mayo a las 2:15 pm, en el auditorio 6, se realizaron las Actividades de los Internos de Medicina donde el tema de reunión fue "Cetoacidosis Diabética", la exposición del manejo y complicaciones estuvo a cargo de la residente de primer año de la especialidad de Endocrinología Natali Jáuregui.

 

Los pilares básicos del tratamiento en la Cetoacidosis diabética son el manejo de la insulina, hidratación, consideración de los electrolitos y bicarbonato. Todos ellos son considerados en la Guía de la ADA para el manejo de esta emergencia endocrinológica.

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Enfoque del Dolor articular

El pasado martes 13 de Mayo se realizó en el Auditorio 6, en el marco de las actividades de la "Escuela Rebagliati" la exposición a cargo del residente de primer año de la especialidad de Reumatología Jorge Cieza, sobre el tema "Enfoque del Dolor Articular".

 

Aunque la disquisición diagnóstica es muy amplia la presencia de dolor en movimientos pasivos o activos nos puede orientar en el abordaje inicial así como el análisis del líquido articular entre etiologías: infecciosas, depósito de cristales, autoinmunes, Etc.

 

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